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全球观点:灵璧推出“免申即享”医保服务

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2023-07-03 06:07:24

来源:安徽日报


(资料图片)

“您好,我是灵璧县居民医保中心工作人员,经查阅就诊信息,您符合免申条件,请直接办理慢性病病种待遇认定。”日前,患甲状腺癌的灵璧县娄庄镇村民杨某接到该县居民医保中心的电话后,连连表示感谢。

为提高门诊慢特病认定效率,保障参保群众及时享受门诊慢特病待遇,灵璧县近日出台《城乡居民基本医疗保险门诊慢特病免申请办理管理办法(试行)》,借助大数据赋能,建立快速办理机制,定时筛选医保结算系统就医住院信息,将参加城乡居民医保人员在相应级别协议定点医疗机构联网结算且诊断明确的就诊记录,作为门诊慢特病认定材料,实行“免申即享”,让参保群众无须申请即可直接办理门诊慢特病病种认定待遇。

该县常态化开展“主动找人、主动服务、服务上门”行动,按月进行大数据分析,对初筛符合慢特病诊断标准但不符合“免申即享”的,由经办机构将信息传递给镇(开发区)医保办,村组干部入户逐一核实、收集材料、建立台账,全程帮办代办,开展贴心服务。

灵璧县居民医保中心打造慢性病申报、确认、备案、反馈全流程闭环工作机制,办理成功后以短信、通知书方式告知。截至目前,该县已有1044名参保群众享受到了“免申即享”政策。(记者 何雪峰)

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